内視鏡室看護師が前処置で説明・確認すること

内視鏡室における看護師の仕事はさまざまです。なかでも患者の介助は看護師の重要な役割です。前処置看護のポイントをおさえて、患者に安心して検査や治療を受けてもらえるように努めましょう。

前処置とは、内視鏡検査や治療前に行われるための処置です。検査部位を見やすくしたり、検査や治療をしやすくするために行います。まず、前処置に必要なのは患者の絶食です。食事摂取後、胃を通過するのにかかる時間は3～6時間。ですから、検査前最低6時間は食事ができません。たとえば、上部消化管検査の場合は、前日21時以降の絶食、当日も朝から絶食して胃、食道、十二指腸を空にする必要があります。下部消化管の検査の場合は2、3日前から低残渣食に切り替える必要があり、前日は21時に下剤を内服し絶食、当日も朝から絶食して、経口腸管洗浄剤を内服することが必要です。検査、治療する部位により指示が違うので、看護師は、患者へ正確かつ丁寧に説明します。水分摂取についても説明が必要です。特に高齢者の場合は脱水の危険があるため、飲水できることを伝えなければなりません。

検査、治療の当日は、患者が医師の指示を守り、検査、治療が行える状態か確認します。抗血栓薬を服用している患者は、医師の指示に従って休薬しているかも確認しましょう。ワルファリンを内服している場合は、事前にプロトロンビン時間のチェックをし、生検可能か確認します。誤飲を防ぐため義歯などの装着の有無もチェックします。高周波電流を使用する際、火傷の原因になるので、ピアスや眼鏡などを外してもらいます。前処置だけでもこれだけ確認、説明事項があります。